manif
vertige
plongee
divers

  

I-Définition

Complication aiguë des angines ou amygdalites
 Cellulite pharyngée localisée
 Caractérise par l’importance des signes fonctionnels et
par le risque de diffusion septique

II-Diagnostic
Tableau clinique de l’urgence :
- AEG, fièvre élevée
- Douleur pharyngée à prédominance unilatérale avec odynophagie
- Trismus +++
- ADP cervicales sensibles

Examen endo-buccal :
- Bombement du pilier antérieur le plus souvent
- Parfois collection plus postérieure

III-Traitement - Les moyens
      1- Le traitement médical, l'antibiothérapie et la corticothérapie

Germes en causes
En pratique
Aérobies dans 20 % des cas
Examen bactériologique de peu d’intérêt
Anaérobies dans 80 % des cas
98% des infections sont contrôlées par l’association Penicilline-Metronidazole  ou
l’association Amoxicilline-Ac Clavulanique
Mais souvent flores polymicrobiennes
Association à une corticothérapie ++

      2- Le traitement chirurgical
La ponction évacuatrice

L’incision drainage


L’amygdalectomie « à chaud ou à froid » !

      3- Conduite à tenir
1°/ Hospitalisation avec traitement antibiotique et anti inflammatoire intensif Associé éventuellement à une ponction  évacuatrice en cas de collection antérieure

2°/ En cas de guérison, une amygdalectomie à froid  pourra se discuter ( 1 à 2 mois).

3°/ En cas de persistance des symptômes Indication de drainage chirurgical en urgence sous A G ( Amygdalectomie à chaud +++) 

Mentions Légales
Dernière Mise à Jour le 18-05-2012